Bloomberg Línea — Una de las banderas de la campaña presidencial de Abelardo De la Espriella, presidente electo de Colombia, fue la mejora total del sistema de salud, hoy en cuidados intensivos. El sector espera el nombramiento de este ministro, que recibirá uno de los principales retos del próximo gobierno.
“El Gobierno Petro dejó a su paso la mitad de las EPS intervenidas, el desfinanciamiento del sistema en UPC (Unidad de Pago por Capitación) y una crisis financiera y de atención de mayores proporciones, que será uno de los retos del nuevo gobierno”, dijo Ana María Vesga, presidenta de Acemi (Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral).
Por lo que añadió que en agosto próximo, mes en el que se posesionará oficialmente Abelardo De la Espriella, habrá que enfrentar enormes dificultades: 18 millones de colombianos en EPS intervenidas, pasivos millonarios entre EPS, prestadores y aseguradores, miles de pacientes sin atención y y un sistema que no genera confianza.
En diciembre de 2025, la Comisión Séptima del Senado de la República hundió la reforma a la salud 2.0, impulsada por el gobierno Petro, dejando sin resolver el debate sobre el papel de las EPS y el financiamiento de clínicas y hospitales.
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Para ese entonces, el hoy presidente electo celebró esa decisión en su cuenta de X y acusó al Ejecutivo saliente de querer “terminar de destrozar el sistema de salud”.
El diagnóstico sobre el estado real de las finanzas del sector sigue siendo motivo de disputa: mientras De la Espriella asegura que recibirá un sistema al borde del colapso, funcionarios del gobierno saliente, como el superintendente de Salud, Daniel Quintero, han cuestionado esa narrativa y advertido que la postura del entrante busca desmontar reformas ya implementadas.
Acemi ha propuesto conseguir hasta COP$22,3 billones anuales adicionales para el sistema, además de rescatar EPS viables, reformar la UPC y crear mecanismos de riesgo compartido entre el Estado y las aseguradoras.
De acuerdo con el gremio, Colombia llega a 2026 con 18 millones de personas afiliadas a EPS intervenidas, crecientes barreras de acceso, deudas acumuladas y un deterioro progresivo de la atención.
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Se habla de un faltante actuarial asociado a la UPC entre 2021 y 2025 de COP$34,2 billones. Con lo que pide un saneamiento gradual y decreciente: 40% el primer año, 30% el segundo, 20% el tercero y 10% el cuarto.
Quien asuma el Ministerio de Salud deberá, además, lidiar con la incertidumbre judicial que rodea buena parte de la arquitectura normativa heredada, en un contexto donde cada decisión reglamentaria puede terminar en los tribunales.
¿Qué hará el nuevo Minsalud?
De la Espriella ganó en las urnas con estas propuestas para el sector salud: un plan de choque de COP$10 billones y revisar los ajustes que se le hicieron a la UPC que permitieron el desvío de recursos de dicha asignación a otros propósitos.
Una revisión trimestral a la ejecución de la UPC por parte de las EPS, el restablecimiento del flujo de recursos y la recuperación del acceso oportuno a medicamentos y tratamientos.
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Adicional a eso, inyectar tecnología a la gestión del sistema de salud, definir tiempos de atención para citas especializadas en EPS en beneficio de un mejor servicio y hacer seguimientos; y fortalecer la red hospitalaria.
“Hacer más eficientes a las EPS desde lo administrativo con topes máximos a costos de administración y hacer arbitraje de recursos mal administrados por la ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud)”, señala su programa de gobierno.
Sobre los los contratos asignados o contratos no ejecutados en infraestructura en salud en los lugares donde hay riesgo de corrupción o ineficiencia en la inversión pública, planteó implementar un bloque anticorrupción en los casos que sean necesarios.
